Причины развития остеохондроза позвоночника

Остеохондроз обычно носит семейный характер. Если болеют дети или подростки, то практически всегда выясняется, что болеют и родители, часто оба.

Однако и эта теория не всегда подтверждается, особенно, когда болеет один из родителей.

ИНВОЛЮЦИОННАЯ ТЕОРИЯ. Инволюция - это «обратное развитие» органов, тканей.

Предполагается, что причина остеохондроза — преждевременное старение межпозвонкового диска. Известно, что питание дисков у детей происходит через сосуды, проникающие из боковых отделов тел смежных позвонков. В возрасте около 20 лет эти сосуды полностью облитерируются, питание дисков происходит путем диффузии через гиалиновые пластинки позвонков. В результате изменяется качественный состав пульпозного ядра, а это приводит к утрате позвоночником способности своевременно реагировать на изменения нагрузок. Постепенно развиваются процессы старения.

Сторонники этой теории считают заболевание возрастным. Противники утверждают, что старость — это естественный процесс и поэтому не может быть причиной болезни. Кроме того, остеохондроз позвоночника часто встречается у очень молодых людей и даже у детей, причем в тяжелых формах. Значит, остеохондроз позвоночника — заболевание, которое не может быть обусловлено только инволюционными изменениями в организме человека.

АНОМАЛИЙНАЯ ТЕОРИЯ. Сторонники ее в качестве основного фактора, вызывающего остеохондроз, выдвигают различные аномалии позвоночника (греч. anomalia — отклонение от нормы, неправильность): аномалии развития тел позвонков, дужек, отростков, сращивания тел позвонков и т. д. Сторонники теории считают, что диски, расположенные в области аномалии, подвергаются перегрузкам, которые, в свою очередь, приводят к развитию дегенерации диска.

Однако известно, что аномалии с одинаковой частотой встречаются как среди больных остеохондрозом позвоночника, так и среди тех, кто не страдает этим заболеванием. К тому же, не у всех больных остеохондрозом позвоночника выявляются его аномалии и не всегда прослеживается зависимость между видом аномалии и тяжестью проявлений заболевания.

ОБМЕННО-ЭНДОКРИННАЯ ТЕОРИЯ. Остеохондроз позвоночника обычно начинает проявляться на втором, третьем десятилетии жизни, когда в организме человека происходят наиболее существенные гормонально-регуляторные перестройки. При этом женщины, для которых более характерны дисгормональные процессы, страдают чаще, чем мужчины. Нередко заболевание начинается после беременности и родов, быстро прогрессирует в климактерическом периоде. Нередко развитию остеохондроза способствуют различные эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет, нарушения обмена при подагре, авитаминозе С или В.

По всей вероятности, гормонально-обменные нарушения играют определенную роль в развитии дистрофических изменений (дистрофия — это биохимические нарушения в тканях или расстройства питания), но для развития остеохондроза позвоночника необходимо наличие еще каких-то дополнительных факторов.

СОСУДИСТАЯ ТЕОРИЯ. Часто начальным, пусковым механизмом развития остеохондроза позвоночника является сосудистый фактор (гипоксический, то есть нарушение доставки кислорода к тканям). В частности, при поясничном остеохондрозе очень часто обнаруживается сужение аорты и отходящих от нее поясничных артерий и срединной артерии крестца. Выявлена большая частота аномалий развития сосудов этой области, питающих позвоночник: неправильное отхождение, множественные перегибы, сужение, что ведет к недостаточному кровоснабжению позвонков. В результате нарушается равновесие между образованием и разрушением важнейших компонентов межпозвонкового диска. Попадание продуктов распада диска в кровь вызывает к ним повышенную чувствительность организма — развиваются аутоиммунные процессы, усугубляется дегенерация. По мнению сторонников этой теории при развитии остеохондроза происходит сначала дезадаптация (нарушение приспособляемости) в сосудистой системе, затем нарушение процессов диффузии в межпозвонковом диске и затем дистрофические изменения в диске. Однако данная теория объясняет лишь некоторые случаи развития остеохондроза.