Строение позвоночника

Между телами всех позвонков, кроме первого и второго шейных (С1 — С2), располагаются межпозвонковые диски. Именно благодаря им обеспечивается подвижность позвоночника, его эластичность, упругость, способность выдерживать огромные нагрузки. Межпозвонковый диск называют «душой» движения позвоночника. Любое патологическое изменение в состоянии диска ведет к нарушению нормального функционирования позвоночника. Поэтому на строении диска надо остановиться подробнее.

Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине расположено пульпозное (студенистое) ядро. Окружает его фиброзное кольцо. Сверху и снизу диск покрыт гиалиновыми пластинками, тесно прилегающими к выше и нижележащим телам позвонков. Межпозвонковый диск собственной сосудистой системы не имеет. Его питание происходит путем диффузии через гиалиновые пластинки.

Пульпозное ядро по внешнему виду представляет собой желатинообразную бесцветную массу. Оно состоит из соединительнотканных и хрящевых клеток, коллагеновых волокон и межклеточного вещества. В течение первого года жизни человека пульпозное ядро содержит 88% воды, в старческом возрасте — около 70%. Ядро, благодаря свойствам составляющих его веществ, способно легко связывать воду, разбухая при этом и значительно увеличиваясь в размерах. Ядро очень сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться, поэтому оно пружинит и амортизирует толчки. Именно благодаря ядру, диски воспринимают и поглощают нагрузки на позвоночник. Диски, как рессоры, дают возможность позвонкам во время физических нагрузок приближаться и отодвигаться друг от друга. Туpгop (внутреннее давление) ядра очень изменчив: при уменьшении нагрузки он понижается, при увеличении — повышается. Так, после пребывания в течение нескольких часов в горизонтальном положении расправление дисков удлиняет позвоночник более чем на 2 см. По некоторым данным разница в росте человека в течение суток может достигать 4 см. А высыхание диска в старческом возрасте может привести к уменьшению роста человека на 7 см.

Фиброзное кольцо диска состоит из плотных соединительнотканных волокон, переплетающихся в различных направлениях. Центральные пучки фиброзного кольца расположены рыхло и постепенно переходят в капсулу ядра, периферические же пучки тесно примыкают друг к другу, окончания их прочно прорастают в тела позвонков. Благодаря свойствам входящих в него веществ, фиброзное кольцо способно легко связывать воду, обладает большой прочностью на разрыв и менее выраженной эластичностью. Свойства к растяжению неодинаковы в пределах одного диска: они больше выражены в передней и меньше — в задней части кольца. Эти различия природа создала не случайно. Они способствуют предотвращению выпадения дисков в позвоночный канал, где расположены спинной мозг и нервные корешки. Кроме того, в шейных и поясничных дисках свойства фиброзного кольца к растяжению выражены более четко из-за больших нагрузок на эти отделы и большой подвижности этих отделов позвоночника.

Высота межпозвонкового диска составляет около 1/3 высоты находящегося рядом позвонка. Боковые и передние отделы межпозвонкового диска слегка выступают за пределы костной ткани, так как диск несколько шире тел смежных позвонков. Высота и ширина диска увеличиваются сверху вниз. Например, толщина диска в среднем грудном отделе позвоночника около 2 мм, в нижнепоясничном — около 10 мм. Вследствие физиологических изгибов позвоночника передние и задние размеры дисков неодинаковы. В грудном отделе диски тоньше в передней части, в поясничном — в задней. Эти различия в самом массивном поясничном диске достигают 7 — 9 мм. Общая высота всех дисков составляет у новорожденных 50% длины позвоночника. На протяжении периода роста тела позвонков растут быстрее, чем диски. У взрослых людей общая высота межпозвонковых дисков составляет 25% длины позвоночника.