Воспалительные заболевания позвоночника

Туберкулез позвоночника, или туберкулезный спондилит

Причина заболевания — туберкулезные палочки, которые с током крови попадают в тело позвонка и вызывают в нем туберкулезный процесс.

Сначала поражается один позвонок. Процесс в нем может протекать почти бессимптомно многие годы. Больные в это время могут замечать общую слабость, вялость, малоподвижность, плохой сон. Клинически туберкулезный спондилит начинает проявляться, когда наступает деформация позвонка или поражаются соседние с позвонком ткани. Преимущественно поражаются нижнегрудные и поясничные позвонки, поэтому возникают боли в пояснице, отдающие в ноги. Боли постепенно усиливаются, возникает болезненность при надавливании над очагом поражения, затрудняется походка, резко ограничивается подвижность позвоночника.

В дальнейшем могут возникать компрессионные патологические переломы позвонков с образованием горба. При искривлении в области грудной клетки может нарушаться работа легких и сердечно-сосудистой системы. Возможно сдавление нервных корешков и даже спинного мозга, что еще больше усиливает боль и может вызвать парез или паралич ног, нарушение функции тазовых органов.

Ниже места поражения позвоночника может образовываться абсцесс, куда стекают гнойно-некротические массы из пораженного позвонка; при его прорыве наружу образуется свищ.

На рентгенограммах обычно выявляются следующие симптомы: снижение высоты межпозвонкового диска, разрушение тел позвонков, компрессионные переломы, тень абсцесса по бокам от пораженного отдела позвоночника.